Pijn onder de schouderbladen vanuit de rug - oorzaken, symptomen en behandeling

31 mei 2022

Pijn in het thoracale gebied ter hoogte van de schouderbladen kan wijzen op rugproblemen, pijn in de inwendige organen en een weerspiegeling van hartklachten. Om de oorzaak te achterhalen, moet u de klachten duidelijk aan de arts uitleggen en een onderzoek ondergaan. Afhankelijk van de diagnose wordt therapie voorgeschreven. U moet ook in detail nadenken over manieren om rugpijn onder de schouderbladen te behandelen.

pijn onder het schouderblad vanuit de rug

Anatomie van de borst

De scapulierzone behoort tot de thoracale wervelkolom en bevindt zich ter hoogte van de borst. Het is noodzakelijk om de anatomie van dit gebied te bestuderen om te begrijpen welke organen de patiënt direct en indirect kunnen storen.

De belangrijkste anatomische elementen zijn:

De wervelkolom - bestaat uit het ruggenmerg en de wervels, tussenwervelschijven. Het is een belangrijk onderdeel van het gehele bewegingsapparaat en beschermt het ruggenmerg tegen beschadiging.
Het rechter en linker schouderblad behoren tot de botstructuren van de bovenste schoudergordel. Ze zien eruit als een driehoek en zijn platte botten. Deze botstructuur heeft veel kuilen en depressies. Dit zijn de aanhechtingsplaatsen van banden, pezen en spieren. De bladen hebben een hoge sterkte, waardoor ze gemakkelijk bestand zijn tegen constante statische belastingen.
Het sleutelbeen is het bot dat het schouderblad met de borst verbindt.
Hart - verantwoordelijk voor de functionaliteit van het cardiovasculaire systeem, pompt bloed door de aderen en slagaders.
De longen zijn een gepaard ademhalingsorgaan dat verantwoordelijk is voor gasuitwisselingsprocessen.
Slokdarm, maag - behoren tot de spijsverteringsorganen.
Ribben - zorgen voor een beschermende functie van de borst. Dit zijn platte botten die aan de ruggengraat achter en voor het borstbeen zijn bevestigd.

De aard van pijn

De schouderbladen bevinden zich aan de achterkant van de rug en liggen dicht bij het opperarmbeen en het sleutelbeen. Dit is een gepaard bot met een driehoekige vorm, waaraan de ruitvormige en gedeeltelijk trapeziusspieren zijn bevestigd. Deze spiergroepen maken de bovenste schoudergordel mobiel. De schouderbladen zijn met de ribben verbonden om een sterk frame van de romp te vormen. Elk ongemak in dit gebied kan leiden tot aanzienlijk ongemak en beperkte mobiliteit van de bovenrug. Om deze reden kan de pijn niet worden getolereerd en moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

De verscheidenheid aan pijnsensaties is onderverdeeld in verschillende classificaties:

Pijn en zijn karakter volgens de lokalisatie van onaangename gewaarwordingen - in het midden van de schouderbladen, links of rechts, of er nu bestraling is op de borst of tussen de ribben, de pijn wordt hoger of lager gevoeld.
Door de aard van sensaties - onaangename, trekkende sensaties, acute pijn, zeuren, bestraling, pulsatie.
De duur van de pijn is episodische aanvallen, het wordt constant gevoeld, neemt sterk toe, onaangename gewaarwordingen treden op na lichamelijke activiteit.

Meestal duiden trekpijnen op problemen met de wervelkolom en zelden op andere gerelateerde problemen.

Hoofdredenen

Symptomen van pijn onder de schouderbladen treden op als gevolg van dergelijke aandoeningen:

pijn in de maag (maagzweer, gastritis);
spijsverteringsstoornissen (brandend maagzuur, reflux van de slokdarm);
stoornissen in het werk van het cardiovasculaire systeem (myocardinfarct, pericarditis);
longproblemen (bronchitis, longontsteking);
degeneratieve aandoeningen van de nok, wervelkolom;
trauma, ontsteking, verstuikingen, myositis;
neurologische aandoeningen.

In 90% van de gevallen, zoals statistieken aangeven, wordt ongemak in de schouderbladen veroorzaakt door rugpijn. De menselijke wervelkolom is verantwoordelijk voor het rechtop lopen, dus hij draagt een aanzienlijke belasting. Een zorgvuldige houding ten opzichte van de eigen gezondheid helpt het welzijn te verbeteren wanneer lichamelijke inactiviteit en een slechte houding ongemak veroorzaken. De situatie verslechtert met de leeftijd.

blessures

Als de patiënt een blauwe plek of verstuiking heeft, kan pijn onder het schouderblad optreden bij beweging of spanning. In de acute periode is de pijn constant en wordt deze zelfs in rust gevoeld. Afhankelijk van de locatie van het letsel ontstaat pijn aan de linker- of rechterkant van de schouderbladen. De meest voorkomende soorten schade zijn botten of spierkorset.

Andere soorten traumatisch letsel:

Blessure. Het wordt gekenmerkt door oppervlakkige pijn. Meestal hebben oppervlakkige zachte weefsels, de bovenste spierlaag en het onderhuidse vet blauwe plekken. Onaangename gewaarwordingen treden op onder de schouderbladen en eronder, zwelling en een lokaal gelokaliseerd ontstekingsproces. Meestal is er geen specifieke behandeling nodig. Deze pijn gaat binnen een paar weken vanzelf weg.
Breuk of barst - de pijn is acuut en vertoont geen reflectie en is geconcentreerd op de plaats van de verwonding. Zelfs de geringste beweging van de hand veroorzaakt ondragelijke sensaties. In een dergelijke situatie krijgt de patiënt volledige rust om de situatie met een fractuur niet te verergeren.
Dislocaties, verplaatsing van de wervels. In dit geval zal de pijn niet alleen gelokaliseerd zijn in het gebied van het schouderblad, maar ook in de rug ter hoogte van het thoracale gebied. Vaak treedt pijn op als gevolg van compressie van de zenuwuiteinden in het wervelkanaal, wat wijst op schade aan de tussenwervelschijven.

Trauma is gemakkelijk te herkennen. Tijdens beweging wordt een crunch gevoeld, zwelling van het weefsel op de plaats van de blauwe plek wordt waargenomen.

Osteochondrose

De klassieke manifestatie van osteochondrose van het thoracale gebied is interscapulaire pijn ter hoogte van de rand. Onaangename gewaarwordingen ontstaan door beknelde zenuwuiteinden. Met een laesie van het thoracale gebied in het bovenste deel van de patiënt, voelt hij een scherpe scapulaire pijn die uitstraalt naar de arm. De zijde hangt af van de laesie van de specifieke zenuwwortels. Bij het samenknijpen van bloedvaten is er een toename van druk, hoofdpijn en duizeligheid.

Als het onderste deel van het thoracale gebied wordt aangetast, heeft de patiënt onaangename gevoelens in de onderrug van het schouderblad. Geeft ook aan de linkerhand of rechts, afhankelijk van de locatie van de beknelde zenuw. Na verloop van tijd wordt de pijn intenser, de patiënt begint ongemak te voelen, niet alleen tijdens motorische activiteit, maar ook tijdens de rustperiode. Moeilijke situatie - ongemak wordt de klok rond gevoeld, zelfs 's nachts. Vaak, tegen de achtergrond van osteochondrose, treden uitsteeksels of hernia's op.

Scoliose

Overtreding van de houding is de meest voorkomende aandoening van de wervelkolom die op jonge leeftijd optreedt. De eerste problemen worden al waargenomen vanaf de eerste klassen van de school - kinderen beheersen de juiste houding niet en begrijpen niet waarom volwassenen van hen eisen dat ze gelijkmatig zitten. Na verloop van tijd ontwikkelen zich abnormale bewegingsgewoonten. Een persoon zit in een houding die voor hem comfortabel is, maar deze houding veroorzaakt statische overbelasting van de spieren en de ontwikkeling van onbalans. Als de wervelkolom lange tijd in een antalgische positie blijft, treedt er een kromming op, die beladen is met gevolgen.

Op volwassen leeftijd ervaren veel mensen hypodynamie - een toestand van lage fysieke activiteit, wanneer een persoon een uitsluitend zittende levensstijl leidt. Het resultaat is aanhoudende rugpijn als gevolg van spierzwakte. Als er een kromming in het thoracale gebied is, is de pijn gelokaliseerd in het gebied van de schouderbladen. Soms is er uitstralend ongemak in de cervicale regio. Een kenmerkend verschil van scoliose is dat de ene schouder hoger is dan de andere in een staande, ontspannen toestand.

Bij het eerste onderzoek kan de therapeut de ziekte zien. Het is noodzakelijk om de ziekte gedurende lange tijd en met behulp van een geïntegreerde aanpak te behandelen. Om de pijnlijke toestand te verlichten, moet u een levensstijl ontwikkelen, niet langer nerveus zijn en beginnen te bewegen. Onder stress kan de spierspanning toenemen, wat een verslechtering van het welzijn zal veroorzaken. Massage helpt veel, het is ook nuttig om oefentherapie voor de rug uit te voeren.

Hernia's en uitsteeksels

Het verschijnen van een hernia tussen de wervels is een ernstige aandoening die wordt gekenmerkt door een uitsteeksel van het wervelkanaal door de fibreuze ring van de schijf. De vorige toestand van de hernia is uitsteeksel. Bij uitsteeksel is de schijf gedeeltelijk beschadigd en wordt de vezelige ring uitgerekt. Hernia's treden op bij sterke lichamelijke inspanning, als gevolg van zwaar tillen. Een belangrijke rol in hun uiterlijk wordt gespeeld door de erfelijke factor. Als het gezin naaste familieleden heeft met hernia's of uitsteeksels, dan is het zeer waarschijnlijk dat ze met de leeftijd bij kinderen zullen optreden.

Als een hernia of uitsteeksel zich ter hoogte van het thoracale gebied bevindt, treedt pijn op in het gebied van de schouderbladen. Er is ook bestraling van pijn in de arm of schouder. De zijde hangt af van de specifieke beknelde zenuwwortels. Pijnlijke opnames worden verklaard door de nederlaag van de zenuwuiteinden, die worden bekneld door overmatige compressie in de rug.

Wanneer de onderrug is aangetast, wordt de rugpijn aan het been gegeven en wanneer een cervicale hernia optreedt, straalt de pijn uit naar het hoofd. In elke situatie vereist een hernia een complexe behandeling die gericht is op het ontspannen van de rug, het verlichten van acute pijn en het elimineren van spierstijfheid. Bij hernia's en uitsteeksels is het nuttig om oefentherapie uit te voeren, fysiotherapeutische procedures bij te wonen. In zeldzame en gevorderde gevallen is een operatie vereist.

Kyfose

Dit is een kromming vergelijkbaar met scoliose, maar in de tegenovergestelde richting. Als bij scoliose de wervelkolom naar rechts of links is gebogen, dan is er bij kyfose een uitgesproken buiging van de bovenste schoudergordel. Een van de karakteristieke tekenen van de ziekte is een gevoel van pijn in de interscapulaire zone in aanwezigheid van externe tekenen van pathologie. Het doet pijn onder het linker schouderblad of rechts, afhankelijk van de aard van de kromming. Meestal komt de pijn aan beide kanten voor en geeft het aan de armen, nek. Er zijn twee hoofdmechanismen voor de vorming van pathologie:

Neurogeen. Tijdens het optreden van kromming treden degeneratieve processen op in de wervelkolom, waardoor de zenuwwortels van het ruggenmerg worden bekneld. Er zijn pijnlijke pijnen in het gebied van de rechter en linker scapula, die worden gegeven aan de nek, het sleutelbeen of de arm, minder vaak aan het schoudergewricht.
Gespierd. Voortdurend in een concave toestand zijn veroorzaakt spieronbalans en overbelasting. In de bovenrug worden de spieren geklemd, wat hun hypertonie en hevige pijn veroorzaakt. Ook de rest van de rugspieren hebben er last van. Hypotensie kan optreden in de lumbale regio.

Als gevolg hiervan wordt de wervelslagader gecomprimeerd, wat een aanhoudende schending van de cerebrale circulatie veroorzaakt. Geleidelijk aan is er een verslechtering van het welzijn, zijn er storingen in het werk van interne organen. Bij een dergelijke patiënt is het noodzakelijk om complex werk uit te voeren, inclusief de diensten van een rehabilitator, oefentherapie.

Spondylartrose

Soms duidt de ontwikkeling van spondylartrose op pijn rechts of links in het gebied van de schouderbladen. De ziekte wordt gekenmerkt door schade aan de facetgewrichten en tussenwervelschijven. Met de ontwikkeling van de ziekte is er een verlies van mobiliteit, er is een gevoel van stijfheid, dat 's ochtends het meest uitgesproken is.

Pathologie manifesteert zich in verschillende stadia:

Vervorming en vernietiging van kraakbeen. Als de bloedcirculatie in deze zone wordt aangetast, wordt de integriteit van het bindweefsel vernietigd, waardoor de gewrichtsschijf dunner wordt. Herstelprocessen in bot en bindweefsel verslechteren aanzienlijk. Verhoogde fysieke activiteit in dit gebied leidt tot microtrauma.
Verdere vervormende veranderingen treden op. Zeehonden verschijnen in de schijf, de mobiliteit verslechtert, wat leidt tot een verhoogde vernietiging van kraakbeenweefsel. De patiënt kan voortdurend pijn voelen, zelfs in een staat van kalmte.
Het eindstadium is ossificatie, de vorming van osteofyten. Deze gezwellen beschadigen aangrenzende gewrichten, pezen, spieren en ligamenten. In dat geval is een operatie nodig.

Een kenmerkende manifestatie van spondylartrose in de beginfase is het verschijnen van pijn alleen tijdens lichamelijke inspanning. Ongemak in rust neemt af, omdat er geen traumatische factor is.

Intercostale neuralgie

Deze aandoening verwijst naar aandoeningen van de nervus vagus. Wanneer een pathologie optreedt, verschijnt er een scherpe pijn die in het schouderblad, de ribben en de borst schiet. Dit soort pijn wordt vaak verward met een hartaanval. Een kenmerkend verschil is het ontbreken van een duidelijke lokalisatie in de regio van het hart. Onaangename sensaties intensiveren bij inspiratie. De pijn gaat gepaard met een gevoel van beklemming. Als de patiënt denkt dat hij angina pectoris heeft, is er na inname van nitroglycerine geen verlichting.

Pijn onder het rechter- of linkerschouderblad duidt op innervatie van specifieke gebieden. Gevoelloosheid en spasmen zijn niet typerend voor dit pathologische proces. Gezien de specificiteit van de symptomen van de ziekte, zal de specialist zonder problemen een diagnose stellen. De behandeling bestaat uit het gebruik van injecteerbare B-vitamines en myotrope geneesmiddelen (spierverslappers). Therapie van intercostale neuralgie moet worden uitgevoerd door een neuroloog.

Oorzaken van pijn onder het linkerschouderblad van achteren vanaf de rug - hartaandoeningen

Vaak duidt rugpijn op een hartaandoening. Waarom rugpijn een fenomeen is van afgeleide pijn dat duidt op coronaire hartziekte, myocardinfarct of pericarditis. Als er een plotselinge stekende pijn is, die toeneemt bij lichamelijke inspanning, maar er zijn geen symptomen van aandoeningen van de wervelkolom, moet u dringend een cardioloog bezoeken voor een consult. Zelfbehandeling of uitstelgedrag kan de situatie in een kritieke toestand brengen.

De meest voorkomende oorzaken van ongemak in het hart, waardoor pijn onder het linkerschouderblad van achteren vanaf de rug wordt veroorzaakt:

Myocardinfarct. Naast bestraling voelt de patiënt pijnlijke pijn in het gebied van de hartspier. De oorzaken van de pathologie worden geassocieerd met blokkering van grote slagaders en aders door een trombus. Als de trombotische plaque afbreekt en de vasculaire stroom rond het hart blokkeert, ontstaat er een hartaanval. In deze toestand moet men snel handelen, anders sterft de patiënt. De oorzaak van de ontstane pathologie is atherosclerose, agglutinatie van erytrocyten, bloedplaatjes met verhoogde stolling.
Ischemische hartziekte of angina pectoris. Volgens informatie uit een medisch artikel ontwikkelt zich plotseling een aanval van coronaire hartziekte. Er is een doffe pijn, die paroxysmaal van aard is. De aanval wordt gemakkelijk gestopt door nitroglycerine te nemen. De ziekte vereist verder medisch toezicht, omdat het op het meest onverwachte moment kan optreden. Als de aanval langer dan een paar uur duurt en de medicatie niet helpt, moet u een ambulance bellen. Naast ongemak in het hart, komt de ademhaling van de patiënt uit, treedt kortademigheid op, die verergert door lichamelijke inspanning.
Pijn onder het linkerschouderblad van achteren vanaf de rug kan wijzen op de ontwikkeling van een aanval van pericarditis. Pathologie wordt gekenmerkt door de ophoping van vocht met een inflammatoire laesie van het sereuze membraan van het hart. Diagnose omvat het testen op ontstekingsmarkers, inclusief reumatische tests. Pericarditis is vaak een complicatie van een eerdere infectieziekte, waaronder luchtwegaandoeningen van de bovenste en onderste luchtwegen. Er wordt een langdurige, complexe therapie uitgevoerd.

Ziekten van het ademhalingssysteem

Bij langdurige aandoeningen van de luchtwegen kan de patiënt uiteindelijk uitstralende pijn ervaren in het gebied van de schouderbladen. Meestal worden complicaties veroorzaakt door dergelijke ziekten:

Chronische of acute bronchitis. In de vroege stadia wordt de ziekte gekenmerkt door een droge hoest. Geleidelijk aan neemt de irritatie van het strottenhoofd toe en treedt een natte hoest op. Als de ziekte zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van SARS, is er een toename van de lichaamstemperatuur. De ziekte vereist geen specifieke therapie, het is voldoende om bedrust te observeren, meer warme vloeistof te drinken. In zeldzame gevallen kunnen koortswerende middelen en antibiotica nodig zijn.
Pleuritis. Als de patiënt klaagde over hevige pijn op de borst met mogelijke bestraling, hoesten, kortademigheid en koorts, dan moet de specialist deze ziekte uitsluiten of bevestigen. Pleuritis wordt gekenmerkt door een ontsteking van de pleurabladen, gevolgd door de ophoping van vloeibaar sputum in de pleuraholte. De ziekte is moeilijk te verdragen. Een uitgebreide behandeling met antibiotica en geneesmiddelen tegen tuberculose is vereist.
Longontsteking. Ontwikkelt zich vaak als een complicatie van SARS. Longontsteking wordt gekenmerkt door een ernstig beloop, vergezeld van hoesten, kortademigheid, pijn op de borst bij inspiratie en sterke koorts. De ziekte wordt bevestigd door een thoraxfoto en kan worden behandeld met antibiotica.

Ziekten van het maagdarmkanaal

Alle aandoeningen van het maag-darmkanaal die ongemak veroorzaken in het gebied van de schouderbladen hebben een gereflecteerd pijnkarakter. Welke problemen kunnen zich voordoen:

Gastritis of maagzweer. Als er een weerspiegeling is van het pijnsyndroom, voelt de patiënt onaangenaam ongemak in het onderste thoracale gebied (de onderkant van de schouderbladen aan beide zijden). Het lijkt misschien spierpijn. Bij een aanval van pijn in de maag kan parallel een branderig gevoel in de solar plexus worden gevoeld. Ziekten worden op een complexe manier behandeld, medicijnen worden gebruikt om de zuurgraad te verminderen, genezende middelen (protonpompremmers). Als een bacteriële ziekteverwekker wordt gevonden, worden antibiotica voorgeschreven.
Slokdarmreflux, brandend maagzuur. Ongemak komt voor in het borstgebied, straalt vaak uit naar het scapuliere gebied. De oorzaak van de pathologie is de terugkeer van de maaginhoud naar de slokdarm. Onaangename gewaarwordingen worden geassocieerd met het irriterende effect van zoutzuur op de slokdarm. Er is een zure oprisping, een gevoel van een brok in de keel. In zeldzame gevallen treedt braken op. Om een aanval te voorkomen, moet je de consumptie van gefrituurd, gekruid en vet voedsel beperken. Bij symptomatische behandeling worden zuurreducerende antacida op basis van magnesium en aluminiumhydroxide gebruikt.

redactionele mening

Onaangename sensaties in de scapulaire zone worden meestal geassocieerd met een verergering van ziekten van het bewegingsapparaat. Minder vaak leiden hartaandoeningen, problemen op het gebied van neurologie, ziekten van de maag en de luchtwegen tot ongemak. Om meer te weten te komen over de oorzaken van rugpijn, is het raadzaam om het bijbehorende artikel op onze website te bestuderen.